回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第185节
??第638章 妇产科急会诊 ??只能先把手头的病人处理好再处理其它事情。 ??下到六楼病区，病人送进了加床床位，上了心电监护。 ??听说病人有刚急救过，本该下班的谭克林套上白大褂重新走进病房看病人了。 ??“问问病人家属有没有带以前就医的门诊病历。”谭克林对底下的人说。 ??孙玉波带上学生去外头问病人家属了。现在必须先确定病人用过了什么药物，避免重复用没效的药。“有，这里。”李阿姨把门诊病历从自己衣服口袋里掏出来，递给医生，又问，“医生，我儿媳妇究竟怎么样了？孩子怎样了？” ??“已经通知妇产科的医生过来急会诊。”孙玉波告诉家属，翻开门诊病历，见着上面写的急性肠胃炎几个字，心头无奈又哀叹。 ??急性阑尾炎，抗生素保守治疗无效，必须考虑赶紧手术的。但是一旦误诊，肯定是失去最佳手术时机了。普通病人可以赶紧再抓住最后的时机一切了事。可是孕妇，加上胎儿的命，要考虑到的风险越多了，能不能开刀不是普外科医生说了算了，需要参考妇科医生的意见了。必要时，要考虑胎儿保不住的情况了。 ??不会儿，妇产科来人了。来的是个研究生，胸前挂的医生牌子叫做沈熙菲。谢婉莹在内一帮人没有记得和这人认识。相反，到了普外二的沈熙菲一眼认出了谢婉莹这张脸。 ??她的好朋友章小蕙之前在这人手掌心里栽了个大跟头后，直接留在附属无望了，这是近半年前刚发生过的事情。 ??沈熙菲眉头皱着，牙齿咬着，想怎么帮章小蕙讨个公道回来。 ??“病人在哪？”沈熙菲问。 ??“在里头。”护士给她指了指加床的治疗室。 ??沈熙菲走进治疗室，抬头看到了站在那里的谭克林，心脏缩紧了：天啊，怎么这人在这！ ??不是下班了吗？现在应该是夜班时间了。哪怕叫支援应该是先叫二线吧。这男人绝对是三线怎么来了。 ??普外二谭克林的恐怖，在本院医学生圈子里众所皆知的。只有敢死队的人会想着要去谭克林那里学习。不敢去的，基本上是躲着这人的，能躲多远就躲多远。 ??“你是妇产科的学生？”孙玉波转头，看见进来的沈熙菲以及她胸前挂的牌子，问。 ??“你好，老师，我是妇产科的研究生。”沈熙菲小心地回答道，“一线的辛老师叫我先过来看看病人情况。她刚好手头有些忙。” ??既然是妇产科的老师叫过来看病人的学生，应该水平不差。孙玉波对她说：“你给病人做下检查吧。” ??“请问，老师，病人的检查结果在哪？”沈熙菲问。 ??“什么检查结果？” ??“像b超，血液化验——” ??“你接到通知时没有仔细听吗？病人刚急救过，现在要等病情稳定才能送去做b超。血抽了，化验检查没有那么快出来的。”孙玉波说的时候对她紧眉头。 ??听到他不太愉悦的口气，沈熙菲要抽冷气了：普外二的人果然一个个如传说中的高冷。 ??第639章 别浪费时间 ??没有任何仪器检查结果，叫她来干嘛。 ??叫她像大佬那样只需给病人先做个触诊听诊后能来个初步判断？她有这个能力的话，早就名扬天下了。沈熙菲心头对自己腹诽了。 ??可普外二的高冷老师真是这样想她的。 ??哪怕有仪器设备作辅助了，医生的各种临床基础技能不能丢。这是医学生在临床上最需要学到并掌握的东西。 ??读研究生了，给孕妇做个听诊触诊怎么都得会吧。 ??眼见对面医生老师没叫她不做了，沈熙菲硬着头皮走到病人床边。先掏出听诊器，给孕妇听听心肺。现孕妇的情况是有好转的了，意识清醒了的，口咽通气管拔出来了，吸着氧气。应是来这里后经过一番急救处理后有效了。 ??“你觉得哪儿不舒服？”沈熙菲问患者，温柔可亲，小心谨慎，身边大佬看着呢。 ??“疼。”许杏呻吟道。 ??“肚子疼是吗？”沈熙菲的目光落到了患者微隆的肚皮上，感到头皮一阵麻了。阑尾炎孕妇肚疼怎么做触诊？印象里是遇到过又是没有遇到过。应该是没有遇到过吧。因为阑尾炎的话，在普外科看病也不是在他们妇产科做手术的。所以，这事很突然，她瞬间记不起来有关知识点了。 ??没法了，先从口袋里掏出软尺，帮孕妇量宫高和腹围，记了下数字，算是在正常范围内。用听诊器尝试在患者肚脐下左右听胎心音。再问患者，暂时没有下体出血等症状。 ??做了产科这些孕妇常规的检查后，沈熙菲的手背不觉间在自己的额头上擦把汗过去。只见旁边孙玉波他们在看着她。 ??最恐怖的是，她最害怕的谭克林回望过来对住她的那一眼。 ??谭克林长眉下的冷眼这一刻好像把手术刀子要往她手上剁下去了。 ??干嘛了？她在这个可怕的男人面前做错什么了？ ??沈熙菲吓得把两只手直接缩了回来。 ??浪、费、时、间。 ??这人不知道自己在浪费宝贵的时间吗？ ??不是说妇产科的人和他们普外二的人一样性格急做事急吗？怎么这个样？孙玉波想自己和其他人一样绝对是想不通了。等了半天，这家伙居然没给孕妇做肚疼的相关触诊？ ??谭克林想剁这个人的手他也想剁了，因为这人的手刚不知道在干嘛，连给患者做什么检查都不知道能叫医生的手。 ??患者的主诉是肚疼。叫你妇产科的来，正是为了首要排查疼痛是否与子宫疼有关。普外科的人触摸一遍，最好是妇产科的人来再触摸一遍，大家触摸的感觉一样一拍即合，这个诊断基本可以初步下了。哪怕患者被推去做b超，这里普外科的医生可以考虑是否手术了，做手术需要叫人回来的。 ??“她这个是子宫疼吗？”孙玉波问她，眼看她好像是没往下做其它检查的样子了马上问起她检查结果。 ??沈熙菲理所当然没法确定，只好说自己刚产科检查出来的一些数据：“患者腹围在80.5厘米，妊娠快16周，属于正常值内。宫高是——” ??第640章 医学不可以讲面子 ??“她肚疼，你觉得她是肚疼要流产吗？”孙玉波再打断她的话，这个时刻只要最紧要的诊断结果。 ??“这个，需要进一步做检查，需要b超——” ??“你只要告诉我，你按着确定她这个疼是不是子宫疼？”孙玉波问的音量大声了，不让眼前这人再听不清楚他问的重点。 ??沈熙菲抽了口冷气：早知道不来了，普外二的人一个个真是够可怕的。 ??按，按哪呢？做产前四步触诊吗？问题这患者有肚子疼有其它毛病，她是按了量了宫高，但是，怎么判断阑尾炎她记不起来。再有患者不胖偏瘦点，随处乱按她不敢。沈熙菲局促地抬手在头发两侧抚摸，重复老话：“做个b超的话，结果会很清楚的了，老师。” ??这个是妇产科的急会诊吗？如果是这样，他们叫妇产科的来干嘛，直接叫b超机来会诊可以了。 ??“可以等b超结果出来后，我们妇产科的再看看结果是怎样的。”沈熙菲补充道，自我感觉自己的答案相当完美了。 ??“你b超需要开申请单吧？你准备怎么写患者临床症状和诊断？怎么写检查目的？你准备写她子宫疼还是哪里疼？”孙玉波咬牙根问她了，想要是这人是在他手下学习的，这会儿他绝对一教鞭抽出去了。 ??沈熙菲听到这个问题，目光不觉中望回到了对方脸上。 ??其他人见她这个眼神秒懂：患者是普外科的，开申请单不是普外科医生的事吗？干嘛需要她写？ ??“我们请你来急会诊，就这样——！”孙玉波感觉自己肺要吐血了，手使劲儿摸心口。 ??“你和她废话什么。抓紧时间叫她老师过来。”谭克林薄冷的声音吐道。 ??孙玉波想想，是自己的错。以为妇产科来的研究生至少像谢同学一样的水平。他们没要求有多高，只想着妇产科的人对这方面比较专业，能和谢同学一样来两个触诊试验，这题过关。哪里想到最终这家伙估计想不起来要做什么相关检查。想不起来没关系，你早点汇报给这边的人知道，让再联系人。这种时候关系病人的命，一个学生特爱面子干什么？临床医生都不敢这样爱面子。 ??拿起手机，孙玉波再联系妇产科了。 ??沈熙菲的面色白蔼蔼。 ??一块站在门口旁观的李启安小声和谢婉莹讨论：“她是做错了吗？” ??不然怎么被老师骂了。一听都知道，老师对这人给患者做的检查非常不满意。尤其谭克林两句话，直接全盘否定了这人做的事。 ??“像孙老师说的，她需要先确定患者是不是流产，是不是子宫的疼痛。她没有给患者相关的试验。”谢婉莹说。 ??“要怎么做这个试验？”李启安问。 ??同学也不知道？居然在这里当着老师的面问这个问题？谢婉莹冲李同学使个眼色：老师听着呢，你不怕挨训？ ??李启安立马缩回了脑袋，捂紧自己的嘴巴。 ??沈熙菲听见他们两个的对话，心里高兴了：原来不是她一人不记得，他们这些谭克林的学生一样不记得。 ??第641章 倒打一耙 ??谢婉莹和另两个学生站在这里肯定是谭克林的学生。真没想到，这个谢婉莹居然是跟随恐怖的谭克林学习。估计平常被骂惨了的。要不要，她来助推一把劲，让谢婉莹被骂得更惨些？ ??接到普外二的电话，妇产科的辛医生听出了普外二医生有告状的语气，穿着工作鞋吧啦吧啦跑过来了。 ??“你好，孙医生，谭医生？”值班的辛医生刚升上的主治，见到谭克林一样有点发怵，医院里都知道谭克林的臭脾气。 ??孙玉波对辛医生说：“电话里说了，你知道是怎么回事了吧？” ??辛医生转头看向了学生，具体来说沈熙菲肯定不是她的研究生，她刚上主治没资格做研究生导师呢，只是夜班的学生跟班带教老师。 ??人家其它科医生反映的问题，她只能明天和本科室学生的研究生导师传达了。 ??接到辛医生的眼神，沈熙菲心头焦虑起来。被其它科告的话，她的导师不止是不高兴而已等于丢脸了。 ??这叫她这个学生以后怎么继续混。 ??沈熙菲走过去急忙拉住辛医生的衣服反告对方一状：“老师，我来的时候说了，说我是学生，来这里只是先帮老师看看病人，最终老师你来决定的。我哪里能决定。他们自己的学生和我一样，检查也不会做，什么都看不出来。” ??你自己的学生也不行，敢来说我？事关自己前程，沈熙菲豁出去不客气了。她感受到的是被不公平对待了。有本事自己的学生先学好再来说她，否则摆明是故意刁难她们妇产科的学生。 ??是这样的吗？听到沈熙菲的诉苦，辛医生皱个眉，如果普外二的人真这样做，那是有问题的了。 ??这个妇产科的学生牛气啊，自己检查不会做还打算倒打一耙？孙玉波听见了对方这话，双手叉腰，让自己的学生出来答：“谢婉莹同学，你和她说清楚了，让她仔细听着。” ??收到老师的命令，谢婉莹站出来回答了：“之前我给她做过检查了，做了bryan试验和alder试验，大致确定了患者是急性阑尾炎。而且用产前四步触诊法触摸了下胎儿，感觉有多个小肢体，不排除是多胎妊娠。——老师，您再检查下看患者是不是这样的情况？她刚才给患者做了检查，但没有指出这些问题。” ??什么这家伙居然敢按患者的肚皮？她去过妇产科学习了吗？沈熙菲惊诧万分，望向谢婉莹：你说真说假？ ??辛医生也想知道这学生说真说假，这学生普外科的吧，莫非在她们妇产科学习过了。她对这学生的面孔没有半点印象。 ??妊娠16周的患者当然可以做腹部触诊和产科触诊检查的，需要的是医生的专业和耐心细致度。辛医生走过去，仔细地触摸患者的腹部。按照谢婉莹刚说的方法，给患者做了两个试验，很明显的阳性结果。转头，她问起沈熙菲了：“你刚没有给她做阑尾炎试验吗？” ??第642章 诊断一致 ??沈熙菲的头垂了下来。